Importancia sanitaria de Pseudomonas aeruginosa en agua de hemodiálisis y su desinfección / Health importance of Pseudomonas aeruginosa in hemodyalisis water and its disinfection

Introducción: la contaminación microbiológica de los sistemas de tratamiento de agua para hemodiálisis es un problema actual, sobre todo, por la persistencia de determinados microorganismos en la formación del biofilm, entre ellos Pseudomonas aeruginosa. Objetivo: actualizar los conocimientos sobre la importancia sanitaria de Pseudomonas aeruginosa y su desinfección en agua de hemodiálisis, que aporten criterios para la toma de decisiones adecuadas. Métodos: los datos se obtuvieron de organismos internacionales como son la Asociación para el Avance de Instrumentos Médicos y la Organización Internacional de Normalización, de criterios de expertos y de resultados de laboratorio y guías de trabajo. Síntesis de la información: existen diferentes manera de actuar sobre la contaminación bacteriana, uno de ellos es evitarla, que se puede lograr si ciertos elementos del sistema son mejorados para crear finalmente un flujo turbulento y evitar la presencia de biofilm, también puede lograrse con calor o con productos químicos desinfectantes que deben estar validados. Sin embargo, para evitar la presencia de Pseudomonas aeruginosa y otros microorganismos, hay que poner énfasis en la limpieza y desinfección de forma regular y preventiva de todas las partes de los sistemas de tratamiento y de distribución de agua y de las máquinas de hemodiálisis. Conclusiones: el proceso de desinfección en el caso de contaminación por Pseudomonas aeruginosa en una planta de tratamiento es casuístico, teniendo en cuenta la diversidad de sistemas de tratamiento de agua, sistemas de distribución, su tiempo de explotación y la necesidad de tomar medidas puntuales para cada una de estos(AU)

Introduction: microbiological contamination of the hemodialysis water treatment is a present problem mainly because of the persistence of certain microorganisms in the biofilm formation, such as the case of Pseudomonas aeruginosa. Objective: to update the knowledge on the health importance of Pseudomonas aeruginosa and their disinfection in hemodialysis water for adequate decision-making. Methods: data were taken from international bodies such as the Association for the Advancement of Medical Instruments, the International Standardization Organization, expert criteria and lab results as well as work guidelines. Information synthesis: there are different ways of acting upon the bacterial contamination; one of them is to prevent it. This can be accomplished if certain elements of the system are improved to create a turbulent flow that prevents the presence of biofilm; it may also be attained by using heat or disinfectant chemical products that should be validated. However, for the purpose of preventing the presence of Pseudomonas aeruginosa and other microorganisms, emphasis must be made on regular and preventive cleaning and disinfection of all the parts of the water treatment and distribution systems and of the hemodialysis equipment. Conclusions: the process of disinfection of Pseudomonas aeruginosa in a water treatment plant is casuistic, taking into account the diversity of water treatment systems, distribution systems, operating time and need of taking point measures aimed at each of them(AU)

Importancia sanitaria de Pseudomonas aeruginosa en agua de hemodiálisis y su desinfección / Health importance of Pseudomonas aeruginosa in hemodyalisis water and its disinfection

Introducción: la contaminación microbiológica de los sistemas de tratamiento de agua para hemodiálisis es un problema actual, sobre todo, por la persistencia de determinados microorganismos en la formación del biofilm, entre ellos Pseudomonas aeruginosa. Objetivo: actualizar los conocimientos sobre la importancia sanitaria de Pseudomonas aeruginosa y su desinfección en agua de hemodiálisis, que aporten criterios para la toma de decisiones adecuadas. Métodos: los datos se obtuvieron de organismos internacionales como son la Asociación para el Avance de Instrumentos Médicos y la Organización Internacional de Normalización, de criterios de expertos y de resultados de laboratorio y guías de trabajo. Síntesis de la información: existen diferentes manera de actuar sobre la contaminación bacteriana, uno de ellos es evitarla, que se puede lograr si ciertos elementos del sistema son mejorados para crear finalmente un flujo turbulento y evitar la presencia de biofilm, también puede lograrse con calor o con productos químicos desinfectantes que deben estar validados. Sin embargo, para evitar la presencia de Pseudomonas aeruginosa y otros microorganismos, hay que poner énfasis en la limpieza y desinfección de forma regular y preventiva de todas las partes de los sistemas de tratamiento y de distribución de agua y de las máquinas de hemodiálisis. Conclusiones: el proceso de desinfección en el caso de contaminación por Pseudomonas aeruginosa en una planta de tratamiento es casuístico, teniendo en cuenta la diversidad de sistemas de tratamiento de agua, sistemas de distribución, su tiempo de explotación y la necesidad de tomar medidas puntuales para cada una de estos(AU)

Introduction: microbiological contamination of the hemodialysis water treatment is a present problem mainly because of the persistence of certain microorganisms in the biofilm formation, such as the case of Pseudomonas aeruginosa. Objective: to update the knowledge on the health importance of Pseudomonas aeruginosa and their disinfection in hemodialysis water for adequate decision-making. Methods: data were taken from international bodies such as the Association for the Advancement of Medical Instruments, the International Standardization Organization, expert criteria and lab results as well as work guidelines. Information synthesis: there are different ways of acting upon the bacterial contamination; one of them is to prevent it. This can be accomplished if certain elements of the system are improved to create a turbulent flow that prevents the presence of biofilm; it may also be attained by using heat or disinfectant chemical products that should be validated. However, for the purpose of preventing the presence of Pseudomonas aeruginosa and other microorganisms, emphasis must be made on regular and preventive cleaning and disinfection of all the parts of the water treatment and distribution systems and of the hemodialysis equipment. Conclusions: the process of disinfection of Pseudomonas aeruginosa in a water treatment plant is casuistic, taking into account the diversity of water treatment systems, distribution systems, operating time and need of taking point measures aimed at each of them(AU)

Criterios para la vigilancia de la calidad química y microbiológica del agua para hemodiálisis / Criteria for the surveillance of chemical and biological quality of water used for hemodialysis

La calidad química y microbiológica del agua es uno de los principales requisitos del tratamiento de hemodiálisis. La presencia de contaminantes en el agua puede provocar complicaciones tanto agudas como crónicas en los pacientes. El presente trabajo tiene como objetivo describir la guía para el control químico y microbiológico de la calidad del agua para hemodiálisis, elaborada para ser empleada por las autoridades sanitarias en la evaluación de este tipo de agua en Cuba. Los criterios para el control sanitario se elaboraron a partir de revisión de bibliografía nacional e internacional, de resultados de mediciones de contaminantes y de consulta a expertos. Se presentan los valores de la guía para los contaminantes químicos y microbiológicos del agua y se realiza la descripción de los puntos de muestreo y de la periodicidad de los análisis. La guía cubana contribuye a perfeccionar la vigilancia de la calidad del agua para hemodiálisis a nivel nacional(AU)

The chemical and biological quality of water is one of the principal requirements in the treatment of hemodialysis. The presence of contaminants in water can cause both acute and choric complications in patients. The objective of the present work is to describe the guide for chemical and microbiological control of the quality of water used for hemodilysis and elaborated to be used by health authorities in the assessment of this type of water in Cuba. Criteria for sanitary control were elaborated from the review of national and international bibliography, results of measurements of contaminants and expert consultation. Guidance values for chemical and microbiological contaminants in water are presented and the description of sampling points and periodicity of analysis are conducted. The Cuban guide contributes to the improvement of the surveillance of the quality of water used for hemodialysis at a national level(AU)

Criterios para la vigilancia de la calidad química y microbiológica del agua para hemodiálisis / Criteria for the surveillance of chemical and biological quality of water used for hemodialysis

La calidad química y microbiológica del agua es uno de los principales requisitos del tratamiento de hemodiálisis. La presencia de contaminantes en el agua puede provocar complicaciones tanto agudas como crónicas en los pacientes. El presente trabajo tiene como objetivo describir la guía para el control químico y microbiológico de la calidad del agua para hemodiálisis, elaborada para ser empleada por las autoridades sanitarias en la evaluación de este tipo de agua en Cuba. Los criterios para el control sanitario se elaboraron a partir de revisión de bibliografía nacional e internacional, de resultados de mediciones de contaminantes y de consulta a expertos. Se presentan los valores de la guía para los contaminantes químicos y microbiológicos del agua y se realiza la descripción de los puntos de muestreo y de la periodicidad de los análisis. La guía cubana contribuye a perfeccionar la vigilancia de la calidad del agua para hemodiálisis a nivel nacional.

The chemical and biological quality of water is one of the principal requirements in the treatment of hemodialysis. The presence of contaminants in water can cause both acute and choric complications in patients. The objective of the present work is to describe the guide for chemical and microbiological control of the quality of water used for hemodilysis and elaborated to be used by health authorities in the assessment of this type of water in Cuba. Criteria for sanitary control were elaborated from the review of national and international bibliography, results of measurements of contaminants and expert consultation. Guidance values for chemical and microbiological contaminants in water are presented and the description of sampling points and periodicity of analysis are conducted. The Cuban guide contributes to the improvement of the surveillance of the quality of water used for hemodialysis at a national level.

Evaluación del estado nutricional en niños de la comunidad Los Naranjos, Carabobo, Venezuela / Assessment of nutritional status in children in Los Naranjos community, Carabobo, Venezuela

Objetivos: evaluar el estado nutricional en los niños de 1 a 14 años de la comunidad Los Naranjos, Municipio de Miranda, Estado de Carabobo, Venezuela; describir la asociación de variables demográficas, socioeconómicas y de morbilidad con el estado nutricional de los niños y describir el comportamiento de dichas variables en el grupo de niños con malnutrición por defecto. Métodos: se desarrolló un estudio transversal. Se aplicó un cuestionario y se realizaron mediciones antropométricas a los niños. Se evaluó la relación entre el estado nutricional y las variables seleccionadas. Resultados: la tasa de prevalencia de malnutrición fue de 47 porceinto, y predominó la malnutrición por defecto con talla muy baja. Se demostró la relación del estado nutricional con variables demográficas y socioeconómicas y se describió el comportamiento de algunas de estas variables en los niños malnutridos por defecto. Se analizaron las variables demográficas y socioeconómicas que favorecieron la malnutrición y se realizaron comparaciones con estudios similares efectuados fundamentalmente en Venezuela y Cuba. La investigación permitió identificar grupos vulnerables de la población infantil que requieren acciones específicas(AU)

Objectives: To assess the nutritional status of children aged 1-14 years at Los Naranjos community, Miranda Municipality, State of Carabobo, Venezuela; to describe the association of demographic, socioeconomic variables and morbidity with the nutritional status of children and to describe the behavior of these variables in the group of children with default malnutrition. Methods: A cross sectional study was developed. A questionnaire and anthropometric measurements were applied to children. The relationship between nutritional status and selected variables was assessed. Results: The prevalence rate of malnutrition was 47 percent, and default malnutrition prevailed showing very low size in children. The relationship of nutritional status with demographic and socioeconomic variables was showed; and the behavior of some of these variables in default malnourished children was described. Demographic and socioeconomic variables that favored malnutrition were analyzed and compared with similar studies conducted mainly in Venezuela and Cuba. This investigation identified vulnerable groups of children who require specific actions(AU)

Evaluación del estado nutricional en niños de la comunidad Los Naranjos, Carabobo, Venezuela / Assessment of nutritional status in children in Los Naranjos community, Carabobo, Venezuela

Objetivos: evaluar el estado nutricional en los niños de 1 a 14 años de la comunidad Los Naranjos, Municipio de Miranda, Estado de Carabobo, Venezuela; describir la asociación de variables demográficas, socioeconómicas y de morbilidad con el estado nutricional de los niños y describir el comportamiento de dichas variables en el grupo de niños con malnutrición por defecto. Métodos: se desarrolló un estudio transversal. Se aplicó un cuestionario y se realizaron mediciones antropométricas a los niños. Se evaluó la relación entre el estado nutricional y las variables seleccionadas. Resultados: la tasa de prevalencia de malnutrición fue de 47 porceinto, y predominó la malnutrición por defecto con talla muy baja. Se demostró la relación del estado nutricional con variables demográficas y socioeconómicas y se describió el comportamiento de algunas de estas variables en los niños malnutridos por defecto. Se analizaron las variables demográficas y socioeconómicas que favorecieron la malnutrición y se realizaron comparaciones con estudios similares efectuados fundamentalmente en Venezuela y Cuba. La investigación permitió identificar grupos vulnerables de la población infantil que requieren acciones específicas

Objectives: To assess the nutritional status of children aged 1-14 years at Los Naranjos community, Miranda Municipality, State of Carabobo, Venezuela; to describe the association of demographic, socioeconomic variables and morbidity with the nutritional status of children and to describe the behavior of these variables in the group of children with default malnutrition. Methods: A cross sectional study was developed. A questionnaire and anthropometric measurements were applied to children. The relationship between nutritional status and selected variables was assessed. Results: The prevalence rate of malnutrition was 47 percent, and default malnutrition prevailed showing very low size in children. The relationship of nutritional status with demographic and socioeconomic variables was showed; and the behavior of some of these variables in default malnourished children was described. Demographic and socioeconomic variables that favored malnutrition were analyzed and compared with similar studies conducted mainly in Venezuela and Cuba. This investigation identified vulnerable groups of children who require specific actions

Principales características de la salud ambiental de la provincia La Habana / Main concepts of environmental health of La Habana province

Se realiza una descripción de las principales características de la salud ambiental de la provincia La Habana. Se exponen datos acerca del clima, flora y fauna, cobertura vegetal y uso del suelo, hidrología y demografía. Los aspectos del estado del ambiente son discutidos sobre la base de los principales ecosistemas existentes: el ecosistema urbano, el costero y el de llanura. Se destaca la naturaleza de los problemas ambientales y los planes de mitigación de estos, así como lo logros obtenidos en algunos aspectos. Se describe la infraestructura de salud, así como los principales indicadores de salud de la provincia y se exponen resultados de investigaciones realizadas en los últimos años que exploraron la asociación de la contaminación ambiental con efectos a la salud.

The main environmental health concepts of La Habana province are described. Data on climate, flora and fauna, vegetal covering and soil use, hydrology and demography are showed. The environment status concepts are approached on the base of the main existing ecological system: the urban ecological, coastal and plain systems. It is emphasized the origin of environmental problems and the plans for its mitigation, as well as the achievements obtained in some concepts. It is described the health infrastructure, as well as the main health indicators of the province and results of the researches carried out in past years to explore the association of environmental pollution with the health effects.

Protocolos para la contratación y puesta en marcha de plantas de tratamiento de agua para hemodiálisis / Protocols for engagement and starting of plants of water treatment for hemodialysis

INTRODUCCIÓN: Para lograr la mayor eficiencia y el mejor funcionamiento de las plantas de tratamiento de aguas para hemodiálisis se hace necesario analizar previamente el agua que va a ser suministrada para ese procedimiento, con el fin de que sean contratadas con un diseño idóneo de acuerdo con la calidad requerida, y posteriormente debe garantizarse que su puesta en marcha se realice sin afectaciones sanitarias que comprometan la seguridad de los pacientes. OBJETIVO: Elaborar protocolos para la contratación y puesta en marcha de nuevas plantas de tratamiento de aguas para hemodiálisis. MÉTODOS: Se realizó una revisión de la literatura internacional y nacional para la selección de procedimientos adecuados a las condiciones actuales del país y se utilizó la experiencia adquirida durante años en la evaluación de características de plantas de tratamiento de aguas. RESULTADOS: Se presentan las características de los protocolos elaborados y la aplicación de estos en ocho contrataciones de plantas de tratamiento y dos puestas en marcha. CONCLUSIONES: Los protocolos desarrollados permiten disponer por primera vez en el país de herramientas para uniformar las acciones que se deben ejecutar con el fin de garantizar la calidad del agua para la contratación y puesta en marcha de plantas de tratamiento de aguas de hemodiálisis, y contribuir a minimizar las complicaciones clínicas en los pacientes y a aumentar su calidad de vida.

INTRODUCTION: To achieve the greater efficiency and the better functioning of plants for water treatment for hemodialysis, it is necessary to analyze previously the water to be supplied for this procedure to the end of be contracted with a suitable design according to the required quality and later it must to be guarantee that its starting be carried out without health affectations compromising the patient's safety. OBJECTIVE: To design protocols for hiring and starting of new plants for water treatment for hemodialysis. METHODS: A review of national and international literature for selection of procedures adapted to present conditions of our country and the experience acquired for years was used in the concepts assessment of plants of water treatment. RESULTS: The concepts of protocols designed are showed as well as its implementation in eight engagements of water treatment plants and two starting. CONCLUSIONS: The protocols developed allow the availability for the first time of tools to standardize the actions to be executed to guarantee the water quality for engagement and starting of plants of water treatment for hemodialysis ant to contribute to minimize the clinical complications in patients and to increase its quality of life.

Protocolos para la contratación y puesta en marcha de plantas de tratamiento de agua para hemodiálisis / Protocols for engagement and starting of plants of water treatment for hemodialysis

INTRODUCCIÓN: Para lograr la mayor eficiencia y el mejor funcionamiento de las plantas de tratamiento de aguas para hemodiálisis se hace necesario analizar previamente el agua que va a ser suministrada para ese procedimiento, con el fin de que sean contratadas con un diseño idóneo de acuerdo con la calidad requerida, y posteriormente debe garantizarse que su puesta en marcha se realice sin afectaciones sanitarias que comprometan la seguridad de los pacientes. OBJETIVO: Elaborar protocolos para la contratación y puesta en marcha de nuevas plantas de tratamiento de aguas para hemodiálisis. MÉTODOS: Se realizó una revisión de la literatura internacional y nacional para la selección de procedimientos adecuados a las condiciones actuales del país y se utilizó la experiencia adquirida durante años en la evaluación de características de plantas de tratamiento de aguas. RESULTADOS: Se presentan las características de los protocolos elaborados y la aplicación de estos en ocho contrataciones de plantas de tratamiento y dos puestas en marcha. CONCLUSIONES: Los protocolos desarrollados permiten disponer por primera vez en el país de herramientas para uniformar las acciones que se deben ejecutar con el fin de garantizar la calidad del agua para la contratación y puesta en marcha de plantas de tratamiento de aguas de hemodiálisis, y contribuir a minimizar las complicaciones clínicas en los pacientes y a aumentar su calidad de vida(AU)

INTRODUCTION: To achieve the greater efficiency and the better functioning of plants for water treatment for hemodialysis, it is necessary to analyze previously the water to be supplied for this procedure to the end of be contracted with a suitable design according to the required quality and later it must to be guarantee that its starting be carried out without health affectations compromising the patient's safety. OBJECTIVE: To design protocols for hiring and starting of new plants for water treatment for hemodialysis. METHODS: A review of national and international literature for selection of procedures adapted to present conditions of our country and the experience acquired for years was used in the concepts assessment of plants of water treatment. RESULTS: The concepts of protocols designed are showed as well as its implementation in eight engagements of water treatment plants and two starting. CONCLUSIONS: The protocols developed allow the availability for the first time of tools to standardize the actions to be executed to guarantee the water quality for engagement and starting of plants of water treatment for hemodialysis ant to contribute to minimize the clinical complications in patients and to increase its quality of life(AU)

Principales características de la salud ambiental de la provincia La Habana / Main concepts of environmental health of La Habana province

Se realiza una descripción de las principales características de la salud ambiental de la provincia La Habana. Se exponen datos acerca del clima, flora y fauna, cobertura vegetal y uso del suelo, hidrología y demografía. Los aspectos del estado del ambiente son discutidos sobre la base de los principales ecosistemas existentes: el ecosistema urbano, el costero y el de llanura. Se destaca la naturaleza de los problemas ambientales y los planes de mitigación de estos, así como lo logros obtenidos en algunos aspectos. Se describe la infraestructura de salud, así como los principales indicadores de salud de la provincia y se exponen resultados de investigaciones realizadas en los últimos años que exploraron la asociación de la contaminación ambiental con efectos a la salud(AU)

The main environmental health concepts of La Habana province are described. Data on climate, flora and fauna, vegetal covering and soil use, hydrology and demography are showed. The environment status concepts are approached on the base of the main existing ecological system: the urban ecological, coastal and plain systems. It is emphasized the origin of environmental problems and the plans for its mitigation, as well as the achievements obtained in some concepts. It is described the health infrastructure, as well as the main health indicators of the province and results of the researches carried out in past years to explore the association of environmental pollution with the health effects(AU)

Desarrollo de una herramienta metodológica para perfeccionar la vigilancia de la calidad sanitaria del agua para hemodiálisis / Design of a methodological tool to improve the surveillance of health quality of water used for hemodialysis

Introducción: La calidad del agua para hemodiálisis es esencial en la prevención de complicaciones clínicas en los pacientes. Objetivos: Desarrollar una herramienta metodológica para perfeccionar la vigilancia de la calidad sanitaria del agua para hemodiálisis en Cuba. Métodos: Se elaboró una lista de verificación para la identificación de peligros para la calidad del agua en plantas de tratamiento existentes en las unidades de hemodiálisis, a partir de las guías de recogida de datos, de revisión de documentos y de observación de aspectos ambientales, que fueron aplicadas en un proyecto desarrollado en el Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología (INHEM) en el 2009, que incluyó la caracterización de plantas de tratamiento de agua para hemodiálisis. Resultados: La lista de verificación contó con elementos de condiciones ambientales, procedimientos, recursos humanos y equipamiento, con un total de 59 elementos a evaluar. Fue aplicada en 3 plantas de tratamiento de agua, con buenos resultados. Conclusiones: La lista de verificación desarrollada resulta útil para la identificación de peligros ambientales en las plantas de tratamiento de agua con vistas a minimizar sus impactos en la calidad sanitaria del agua.

Introduction: The water quality for hemodialysis is essential in the prevention of clinical complications in the patients. Objectives: To design a methodological tool to improve he surveillance of water health quality used for hemodialysis in Cuba. Methods: Authors worked out a checking list to identify the dangers for the quality of the water in treatment plants existing in the hemodialysis units from the guidelines of data collection, of documents review and of observance of environmental features applied in a project developed in he National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology (NIHEM) in 2009 including the characterization of water treatment plants for hemodialysis. Results: The above mentioned list included elements of environmental conditions, procedures, human resources and equipments with 59 elements for evaluation. It was applied in three water treatment plants obtaining goods results. Conclusions: This list is useful to identify the environmental dangers in water treatment plants to minimize its impacts on water health quality.

Desarrollo de una herramienta metodológica para perfeccionar la vigilancia de la calidad sanitaria del agua para hemodiálisis / Design of a methodological tool to improve the surveillance of health quality of water used for hemodialysis

Introducción: La calidad del agua para hemodiálisis es esencial en la prevención de complicaciones clínicas en los pacientes. Objetivos: Desarrollar una herramienta metodológica para perfeccionar la vigilancia de la calidad sanitaria del agua para hemodiálisis en Cuba. Métodos: Se elaboró una lista de verificación para la identificación de peligros para la calidad del agua en plantas de tratamiento existentes en las unidades de hemodiálisis, a partir de las guías de recogida de datos, de revisión de documentos y de observación de aspectos ambientales, que fueron aplicadas en un proyecto desarrollado en el Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología (INHEM) en el 2009, que incluyó la caracterización de plantas de tratamiento de agua para hemodiálisis. Resultados: La lista de verificación contó con elementos de condiciones ambientales, procedimientos, recursos humanos y equipamiento, con un total de 59 elementos a evaluar. Fue aplicada en 3 plantas de tratamiento de agua, con buenos resultados. Conclusiones: La lista de verificación desarrollada resulta útil para la identificación de peligros ambientales en las plantas de tratamiento de agua con vistas a minimizar sus impactos en la calidad sanitaria del agua(AU)

Introduction: The water quality for hemodialysis is essential in the prevention of clinical complications in the patients. Objectives: To design a methodological tool to improve he surveillance of water health quality used for hemodialysis in Cuba. Methods: Authors worked out a checking list to identify the dangers for the quality of the water in treatment plants existing in the hemodialysis units from the guidelines of data collection, of documents review and of observance of environmental features applied in a project developed in he National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology (NIHEM) in 2009 including the characterization of water treatment plants for hemodialysis. Results: The above mentioned list included elements of environmental conditions, procedures, human resources and equipments with 59 elements for evaluation. It was applied in three water treatment plants obtaining goods results. Conclusions: This list is useful to identify the environmental dangers in water treatment plants to minimize its impacts on water health quality(AU)

Lista de verificación para la identificación de peligros ambientales en unidades de hemodiálisis / Checking list for identification of environmental dangers in hemodialysis units

Introducción: El procedimiento de hemodiálisis resulta influido por numerosos factores del ambiente hospitalario animado e inanimado. El objetivo del trabajo fue elaborar una herramienta para identificar peligros ambientales en unidades de hemodiálisis. Métodos: Se elaboró una lista de verificación para la identificación de peligros ambientales en unidades de hemodiálisis a partir de las guías de recogida de datos, de revisión de documentos y de observación de aspectos ambientales que se aplicaron en un proyecto desarrollado en el Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología para la caracterización de estas. Resultados: La lista de verificación contó con elementos de condiciones ambientales, procedimientos, recursos humanos y equipamiento. Se aplicó en 3 unidades de hemodiálisis. Conclusiones: La utilización de la lista de verificación propuesta permite evaluar la asociación entre la exposición a factores ambientales peligrosos y la aparición de complicaciones en pacientes con tratamiento de hemodiálisis y contribuir a identificar los aspectos ambientales para los cuales debe realizarse el manejo del peligro en cada unidad.

Introduction: Hemodialysis procedure is influenced by many hospital animated and inanimate environmental factors. The aim of present paper was to design a tool to identify the environmental dangers in hemodialysis units. Methods: A checking list for identification of environmental dangers in hemodialysis units from the data collection guides, of document review and of the observation of environmental features applied in a project developed in National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology to their characterization. Results:The checking list covered elements from environmental conditions, procedures, human resources and equipment and it was applied to 3 hemodyalisis units. Conclusions: The above mentioned proposed list allows assessing the association among the dangerous environmental factors and the appearance of complications in patients under hemodialysis treatment and to contribute to identification of environmental features to carry out the danger management in each unit.

Lista de verificación para la identificación de peligros ambientales en unidades de hemodiálisis / Checking list for identification of environmental dangers in hemodialysis units

Introducción: El procedimiento de hemodiálisis resulta influido por numerosos factores del ambiente hospitalario animado e inanimado. El objetivo del trabajo fue elaborar una herramienta para identificar peligros ambientales en unidades de hemodiálisis. Métodos: Se elaboró una lista de verificación para la identificación de peligros ambientales en unidades de hemodiálisis a partir de las guías de recogida de datos, de revisión de documentos y de observación de aspectos ambientales que se aplicaron en un proyecto desarrollado en el Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología para la caracterización de estas. Resultados: La lista de verificación contó con elementos de condiciones ambientales, procedimientos, recursos humanos y equipamiento. Se aplicó en 3 unidades de hemodiálisis. Conclusiones: La utilización de la lista de verificación propuesta permite evaluar la asociación entre la exposición a factores ambientales peligrosos y la aparición de complicaciones en pacientes con tratamiento de hemodiálisis y contribuir a identificar los aspectos ambientales para los cuales debe realizarse el manejo del peligro en cada unidad(AU)

Introduction: Hemodialysis procedure is influenced by many hospital animated and inanimate environmental factors. The aim of present paper was to design a tool to identify the environmental dangers in hemodialysis units. Methods: A checking list for identification of environmental dangers in hemodialysis units from the data collection guides, of document review and of the observation of environmental features applied in a project developed in National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology to their characterization. Results:The checking list covered elements from environmental conditions, procedures, human resources and equipment and it was applied to 3 hemodyalisis units. Conclusions: The above mentioned proposed list allows assessing the association among the dangerous environmental factors and the appearance of complications in patients under hemodialysis treatment and to contribute to identification of environmental features to carry out the danger management in each unit(AU)

Premisas de la implementación del sistema de gestión ambiental del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Cuba / Introduction steps of environmental management system of the Cuban Hygiene, Epidemiology and Microbiology National Institute

El Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Cuba decidió el diseño de un Sistema de Gestión Ambiental, para lo cual se utilizó la metodología de las NC ISO 14000, así como también de la ISO 14031 sobre gestión ambiental. Para el diagnóstico ambiental inicial se tomó como base la metodología para la ejecución de los diagnósticos ambientales y la verificación del cumplimiento de los indicadores de la Resolución CITMA 135/2004, utilizando los aspectos que se adecuaban a las características de la institución. Se identificaron los aspectos ambientales asociados al centro y los impactos que estos provocan en el medio ambiente circundante. Se definió la política ambiental de la institución y mediante revisión bibliográfica se identificaron los requisitos legales y las regulaciones aplicables a las actividades y servicios de la institución, y se evaluó el acceso que los interesados tenían a estos.

Cuban Hygiene, Epidemiology and Microbiology National Institute designed a Environmental Management System using the NC ISO 14000 methodologies, as well as from ISO 14031 on environmental management. Initial environmental diagnosis was based on methodology for the carrying out of environmental above, and fulfillment verification of CITMA 135/2004 Resolution indicators, using features fitting features institution. We identified environmental features associated with Center, and their impacts on surrounding environment. We defined the environmental policy of Institution, and through a bibliographic review we identified the legal requirements and regulations applicable to activities and services of Institution, and we assessed the access of interested in it.

Premisas de la implementación del Sistema de Gestión Ambiental del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Cuba / Introduction steps of Environmental Management System of the Cuban Hygiene, Epidemiology and Microbiology National Institute

El Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Cuba decidió el diseño de un Sistema de Gestión Ambiental, para lo cual se utilizó la metodología de las NC ISO 14000, así como también de la ISO 14031 sobre gestión ambiental. Para el diagnóstico ambiental inicial se tomó como base la metodología para la ejecución de los diagnósticos ambientales y la verificación del cumplimiento de los indicadores de la Resolución CITMA 135/2004, utilizando los aspectos que se adecuaban a las características de la institución. Se identificaron los aspectos ambientales asociados al centro y los impactos que estos provocan en el medio ambiente circundante. Se definió la política ambiental de la institución y mediante revisión bibliográfica se identificaron los requisitos legales y las regulaciones aplicables a las actividades y servicios de la institución, y se evaluó el acceso que los interesados tenían a estos(AU)

Cuban Hygiene, Epidemiology and Microbiology National Institute designed a Environmental Management System using the NC ISO 14000 methodologies, as well as from ISO 14031 on environmental management. Initial environmental diagnosis was based on methodology for the carrying out of environmental above, and fulfillment verification of CITMA 135/2004 Resolution indicators, using features fitting features institution. We identified environmental features associated with Center, and their impacts on surrounding environment. We defined the environmental policy of Institution, and through a bibliographic review we identified the legal requirements and regulations applicable to activities and services of Institution, and we assessed the access of interested in it(AU)

Programa de Gestión Ambiental del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología / Environmental Management Program of the National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology

En el marco del sistema de gestión ambiental del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología, se formuló un Programa de Gestión Ambiental para dar solución a los problemas detectados en el diagnóstico inicial, teniendo como principio fundamental la planificación de todas las acciones de forma gradual y con un grado de prioridad determinado por las posibilidades reales de cumplimiento a corto, mediano y largo plazo. Fueron definidos 11 objetivos, 14 metas y 40 acciones, los cuales forman parte del Programa de Gestión Ambiental desarrollado. La experiencia adquirida en la elaboración del programa puede ser transferida a otras unidades de ciencia y técnica del sector de la salud.

In the framework of the Environmental Management System of the National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology, an Environmental Management Program was formulated to solve the problems detected in the initial diagnosis, considering as the fundamental principle the planning of all actions in a gradual way and with a priority level determined by the real possibilities of fulfillment on a short, medium, and long term. 11 objectives, 14 goals, and 40 actions, which are part of the Environmental Management Program, were defined. The experience acquired in the development of this program may be transferred to other science and technique units of the health sector.

Programa de Gestión Ambiental del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología / Environmental Management Program of the National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology

En el marco del sistema de gestión ambiental del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología, se formuló un Programa de Gestión Ambiental para dar solución a los problemas detectados en el diagnóstico inicial, teniendo como principio fundamental la planificación de todas las acciones de forma gradual y con un grado de prioridad determinado por las posibilidades reales de cumplimiento a corto, mediano y largo plazo. Fueron definidos 11 objetivos, 14 metas y 40 acciones, los cuales forman parte del Programa de Gestión Ambiental desarrollado. La experiencia adquirida en la elaboración del programa puede ser transferida a otras unidades de ciencia y técnica del sector de la salud(AU)

In the framework of the Environmental Management System of the National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology, an Environmental Management Program was formulated to solve the problems detected in the initial diagnosis, considering as the fundamental principle the planning of all actions in a gradual way and with a priority level determined by the real possibilities of fulfillment on a short, medium, and long term. 11 objectives, 14 goals, and 40 actions, which are part of the Environmental Management Program, were defined. The experience acquired in the development of this program may be transferred to other science and technique units of the health sector(AU)

Evaluación físico-química del agua de depósitos positivos a focos de Aedes aegypti / Physico-chemical evaluation of the water from reservoirs positive to Aedes aegypti foci

Objetivo: realizar la evaluación físico-química del agua de depósitos positivos a focos de Aedes aegypti en el municipio Cotorro de Ciudad de La Habana. Métodos: el muestreo se realizó en el periodo de junio de 2004 a julio de 2005. El universo de trabajo estuvo constituído por 86 focos de Aedes aegypti confirmados en el laboratorio del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología, donde existieron más de 500 mL de agua en áreas de riesgo definidas por el Departamento de Lucha Antivectorial del municipio. Resultados: los focos representaron 41,3 por ciento del total de focos identificados en las 3 áreas de salud. La muestra recolectada representó 32,5 por ciento del total de focos. El pH se mantuvo en un intervalo de 6,80-7,11, la turbidez entre 5,0-7,8 U y la conductividad entre 406-909 µS/cm. Se encontró que la concentración de nitrato estuvo entre 6,25-14,26 mg/L y la del nitrito entre < 0,006-3,62 mg/L. Conclusiones: la evaluación de las características físico-químicas, pH, turbiedad y nitratos del agua de depósitos positivos a focos de Aedes aegypti no sobrepasan los valores establecidos en la norma cubana. La concentración de nitrito sobrepasa la norma cubana en 17,8 por ciento de las muestras.

Aim: to perform the physical-chemical evaluation of the reservoirs positive to Aedes aegypti foci in Cotorro municipality, Havana City. Methods: the sampling was carried out from june 2004 to july 2005. The universe included 86 foci of Aedes aegypti confirmed in the laboratory of the Municipal Centre of Hygiene and Epidemiology, where there were more than 500 mL of water in risk areas, defined by the Municipal Department of Antivectorial Fight. Results: the foci accounted for 41.3 percent of all the foci identified in the 3 health areas. The collected sample represented 32.5 percent of all foci. pH remained in an interval of 6.80-7.11, turbidity was between 5.0-7.8 U, and conductivity was between 406-909 µS/cm. It was found that the concentration of nitrate was between 6.25-14.26 mg/L, and that of nitrite between < 0.006-3.62 mg/L. Conclusions: the evaluation of physical-chemical features, pH, turbidity, and nitrates in reservoirs positive to Aedes aegypti foci did not exceed the values established in the cuban standard. The nitrite concentration surpassed the cuban standard in 17.8 percent of all samples.